Китайский тонометр с Алиэкспресса - верить ли ему? Давайте спросим у врача, сверим с традиционным тонометром и ответим на этот вопрос
В доме у меня концентрация домашних, но дипломированных и практикующих медиков/на квадратный метр - больше, чем в любой вполне достойной больнице. Соответственно растет количество всякого оборудования связанной с медициной и преподаванием ее. Поэтому я решил сделать обзор автоматического китайского тонометра по скромной цене в 14.29 баксов и был уверен в обстоятельном ответе на изначальный вопрос - верить ли китайскому тонометру с Алиэкспресса?
Артериальное давление - один из основных показателей витальных (жизненных) функций организма. Повышенное и пониженное давление может существенно влиять не только на самочувствие, а и на общее состояние здоровья. Каждый раз на приеме у врача смело можете и нужно требовать измерять артериальное давление.
Стенка сосуда и кровь - это та самая вода в трубе из школьного урока физики. При неизменном объеме воды, но при разном диаметре трубы будет разное давление и скорость. И наоборот - разный объем воды в одинаковой трубе даст другие результаты.
Для стенки периферического сосуда норма кровяного давления должно быть в пределах от 110/70 до 130/85 мм рт. ст. Данное давление должно обеспечить достаточное кровоснабжение всех систем и органов организма и при этом не повредить саму стенку сосуда. В норме показатели давления могут варьировать в этих пределах в течение всего дня.
На уровень артериального давления влияют:
- Эндокринный фон;
- Физическая нагрузка;
- Психо-эмоциональная нагрузка;
- Курение;
- Низкая температура;
- Лекарственные препараты.
Почему артериальное давление так важно?
Есть два варианта нарушений артериального давления - снижение и повышение.
Низкое давление приведет к слабости, вялости, головной боли, иногда тошноты, головокружения, при выраженном снижении давления может наступить почечная недостаточность. Однако в хроническом варианте редко приведет к летальному прогнозу, в отличии от высокого давления.
Постоянное повышенное давление крови на стенки сосудов в конечном итоге приводит к их склерозированию, снижению гибкости и ломкости. Склерозированная стенка сосуда теряет одну из основных функций - функцию мембраны, которая пропускает питательные вещества и кислород к тканям, а истонченный сосуд может лопнуть, что может привести к формированию некроза в различных органах-мишенях, а это - глаза, почки, сердце, мозг ...
По данным Института показателей и оценки здоровья при Университете имени Вашингтона в Сиэтле (США) (2015 г) основными причинами смертности в мире для мужчин и женщин являются:
- Высокое кровяное давление
- Курение
- Высокий индекс массы тела
- Повышенный уровень сахара в крови
- Диета с высоким содержанием соли
- Диета с низким содержанием фруктов
- Загрязнение атмосферного воздуха
- Загрязнения воздуха бытовой среды
- Высокий уровень холестерина
- Алкоголь
Вот более наглядно на картинках:
- Причины смерти у мужчин:
- Причины смерти у женщин:
Много факторов риска повышения артериального давления, это и возраст после 40 лет, наследственность, курение и другие. Вот поэтому и нужно регулярно измерять артериальное давление, а при наличии патологий - тем более.
Итак, тонометры, как не потеряться во всем многообразии?
Кровяное давление можно измерить механическим тонометром, а можно электронными. Электронные тонометры не требуют аускультативного определения пульса, поскольку здесь используется осциллометрический метод, который более точно может определить артериальное давление.
Особенно остро такая проблема стоит у пациентов, когда в зависимости от показателей давления необходимо откорректировать лечение. На приеме у врача давление измерить не проблема, сейчас и в аптеке можно измерить, и в сельской амбулатории. Проблемой это становится дома, особенно у одиноких людей, у людей со слабой мышечной силой, которым накачать грушу механического (или полуавтоматического электронного) тонометра довольно трудно. Здесь на помощь приходят современные электронные автоматические тонометры, которые всю работу выполняют за вас, нужно только правильно их установить.
Лидерами в производстве электронных тонометров на сегодня считаются производители Omron, AND и Microlife, однако их цена колеблется от 50 - до 400 $, а то и больше.
Сможет ли дешевый китайский тонометр стать конкурентом для брендовых?
Метод определения артериального давления во всех электронных тонометров одинаковый - осциллометрический. Это означает, что прибор по показателям давления в манжете на запястье может определить давление в артериальном сосуде. И в китайском тонометре, и в тонометре швейцарского производства - метод определения показателей будет одинаковым и во многом цена определяется лишь материалами, дополнительными сопутствующими товарами.
Однако иногда показатели отличаются - почему?
Здесь приведены основные причины разных показателей на разных тонометрах:
? уровень артериального давления не является постоянной величиной: под влиянием внутренних факторов организма и внешних обстоятельств давление постоянно изменяется;
? возможны погрешности при измерении давления механическим прибором, т. к. результаты оцениваются субъективно, а часто - округляются "до целых величин". Большое значение имеет правильная подготовка к измерению механическим тонометром, безошибочное соблюдение методики измерения;
? давление, измеренное на запястье, отличается от величины артериального давления на плече из-за большей удаленности артерии от сердца, а кроме того - оно может отличаться из-за склеротических изменений в сосудах, проявляющихся с возрастом, скорее всего тут показатели давления будут занижены. Надо сопоставлять показатели с плечевой артерией. Это объясняется диаметром сосуда и удаленностью от сердца:
? сказываются чисто физиологические особенности организма каждого человека: плохая эластичность сосудов, глубокое расположение сосудов от поверхности на том участке руки, где накладывается манжета, излишняя жировая прослойка и т. д.
? слишком частые измерения и малые интервалы между ними приводят к скачкам АД (из-за реакции стенки артерии на компрессию).
То есть величина давления будет зависеть больше от правильности установки прибора, правил измерения и в случае с механическим тонометром - от личных навыков.
К нам на обзор попал китайский электронный автоматический тонометр на запястье Electronuc blood pressure monitor модели JZK-002, без голосового режима (существуют еще модели с голосовым режимом, которые более целесообразными будут у пациентов с ослабленным зрением), с памятью результатов.
Состоит прибор из манжетки и монитора, которые удобно помещаются в футляр. Инструкция на английском языке, достаточно подробно описывает использование модели.
Основные показатели тонометра:
- Границы давления, которые данная модель может измерить: 20-280 мм
- Пределы пульса - 40-160 уд / мин.
- Точность +/- 3 мм.рт.ст, +/- 5% (пульс).
- Память - 99 результатов на двух пациентов.
- При наличии аритмии - на мониторе мерцает показатель сердца.
Как вставлять батарейки (две штуки ААА, в нашем случае энелупы по 750 mAh выдержали все тестирования, попытки по делу и по фану мерять, где то 20-30 измерений и еще не сели):
Перед измерением давления нужно придерживаться строгих рекомендации:
? за 30 минут перед измерением необходимо исключить прием пищи, курение, физическое напряжение и воздействие холода;
? перед измерением давления необходимо спокойно посидеть или полежать (в зависимости от выбранного положения тела, при котором будет производиться измерение) и расслабиться;
? измерение начинается через 5 минут после отдыха в вышеуказанном положении;
?при измерении давления в положении сидя спина должна иметь опору, т. к. любые формы изометрических упражнений вызывают немедленное повышение артериального давления. Средняя точка плеча должна находиться на уровне сердца (4-е межреберье);
? во время измерения нельзя разговаривать и делать резкие движения;
? если проводится серия измерений, рекомендуется менять первоначальное положение;
? интервал между измерениями должен составлять не менее 3-5 минут. В паузах между измерениями желательно ослабить манжету.
При измерении давления несколько раз подряд каждое последующее показание может быть ниже предыдущего. Причиной этого является застой крови, образовавшийся в результате слишком коротких промежутков между измерениями. Достаточно увеличить интервалы между измерениями до 3-5 минут, чтобы дать восстановиться кровообращению. Кроме этого первый показатель измерения артериального давления может отличаться от последующих, что объясняется "привыканием" артерии к компрессии. Однако следует учитывать и то, что первый результат измерения АД редко является истинным.
Чтобы установить прибор на запястье надо придерживаться следующих рекомендаций:
? снимите с запястья, на котором будет проводиться измерение, часы или браслеты,
? расстегните и слегка отогните рукав одежды;
? расположите тонометр на запястье дисплеем вверх на расстоянии 1 см от кисти.
Именно так, а не так:
Не сжимайте кулак и не двигайте кистью. Благо, эта рекомендация повторяется на упаковке, в инструкции, в описании и на самом тонометре.
После установки на левое запястье, включаем кнопку вкл (PUL) тонометр начинает автоматично нагнетать воздух в манжетку. Измерение проводится на протяжении 10-15 сек. За это время измеряется приблизительный пульс, систолическое и диастолическое давление.
Показатели автоматически запоминаются. После заполнения памяти (а это 99 показателей) память автоматически очищается.
Результаты артериального давления.
Все мы знаем, что нормальные показатели давления не должны выходить за пределы 139/89 мм рт.ст.
НО!
Первое: эти показатели есть средними при измерении давления ВРАЧОМ.
При измерении давления дома – показатели должны быть не более 133/82 мм рт.ст. Если показатели больше, и это было обнаружено впервые – обязательно нужна консультация врача.
Но, если вы гипертоник со стажем, то такие показатели следует расценивать как повышенное давления и в зависимости от этого рассчитывать прием лекарств.
Второе: показатель 133/82 мм рт.ст. все таки рассчитан на плечевую артерию, на запястье показатели могут быть ниже. Поэтому сначала надо сопоставить данные измерения на плече (с механическим, например, тонометром) и потом с китайским тонометром на запястье Electronuc blood pressure monitor модели JZK-002. Наши тестовые измерения на выборке в три измерения показали разницу в 5-7 мм рт.ст. между автоматическим тонометром на запястье и классическим механическим тонометром с манжеткой на плече и в руках высококлафицированного медика. Что и позволило сделать столь оптимистичные выводы ниже.
Все же не забывайте, что тонометр - это прибор для измерения давления. Показатели пульса, которые тоже будут высвечиваться на мониторе – приблизительные.
Посмотрим как это смотрится в живую и в моем исполнении
Стоит ли покупать китайский тонометр?
Плюсы:
- цена
- удобный, компактный футляр
- легкость в использовании
- наличие памяти
- легко брать с собой в дорогу
Минусы:
- не подходит пожилым людям – скачки давления могут не зафиксироваться, есть опасность пропустить очень высокое артериальное давление
- не подходит людям без самодисциплины. Четкие правила измерения давления нужно строго соблюдать
- нужно часто менять батарейки
В целом, при всех минусах и плюсах китайский тонометр на запястье мало в чем будет уступать более дорогим аналогам среднего класса механических тонометров.
http://www.taker.im/review/13073-elektronnyiy-avtomaticheskiy-kitayskiy-tonometr-na-z
